如何判断儿童患的是感冒还是肺炎？

肺炎是儿童在婴幼儿时期非常重的疾病，严重影响儿童的健康。但通常儿童患肺炎与感冒的症状比较相似，因此家长易混淆，易大意。

作者：上海儿童医学中心重症医学科 张建
来源：上海儿童医学中心

婴幼儿肺炎有哪些特点

　　肺炎是小儿的常见病，尤其多见于婴幼儿。全球5岁以下小儿死亡病例中，肺炎占1/4—1/3，因此肺炎是导致婴幼儿死亡的主要原因。

　　我国婴幼儿肺炎的病原体主要包括呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。肺炎多发于气候骤变时，当孩子的居住条件拥挤、通风不良、空气污浊和致病微生物多时，就更容易发生肺炎。

婴幼儿肺炎的症状与普通感冒和流感有何区别　

　　呼吸道感染就感染部位而言，可分上呼吸道和下呼吸道感染，前者累及口鼻和咽喉部，后者主要指支气管和肺部。

普通感冒　　

　　上呼吸道感染也就是通常所说的“感冒”，主要表现为发热，咽痛、鼻塞、喷嚏和咳嗽等。90％以上的感冒是由病毒引起，病情往往呈自限性，多在1周左右康复。

流行性感冒　　
　　流行性感冒则具有地区流行性发病的特征，其中甲型流感每隔10—15年有一次大流行，患流感时呼吸道症状较严重，易发生并发症。

肺炎　　

　　轻型肺炎或肺炎早期的前驱症状与感冒非常相似，当孩子出现剧烈咳嗽伴全身不适，特别是出现呼吸频率增快时，要考虑肺炎的可能。与大年龄儿童和成人不同，婴幼儿下呼吸道感染的临床表现往往不典型，感染也不易局限。有时孩子可能在没有明显咳嗽的情况下，直接表现出气急缺氧症状，而确诊肺炎的孩子又可能在短间内症状急剧加重，甚至表现为全身多脏器功能受损。

何时须立即送医院治疗？

　　婴幼儿得了肺炎必须在医生的指导下正规用药，规范治疗。普通肺炎的疗程一般为10—14天，具体用药时间和方式随实际情况和疗效调整。在治疗过程中，家长要注意对孩子病情的观察，应当学会识别病情的轻重缓急。

　　肺炎常见有咳嗽或发热症状，对处于治疗过程中的患儿，如果精神反应良好，只表现为体温波动和阵发性咳嗽，家长无需过分紧张，疗效的显现需要时间。如果患儿有持续高热，强烈的刺激性咳嗽影响睡眠，或咳嗽声音异常改变，患儿表现出痛苦不安的表情，则应到医院复诊，或住院治疗。

　　部分重症婴幼儿肺炎可发生急性呼吸衰竭、低氧血症等，孩子表现出气急、紫绀、烦躁、多汗，少尿等症状，此时必须立即就诊，住院治疗，否则将危及孩子的生命安全。

婴幼儿肺炎的家庭护理　　
　　注意保持屋内空气流通和适当的日照，使温度和湿度适宜，并减少探访人员，这样既有利于孩子的呼吸道在较好的氧供环境中修复，也能缓解孩子因肺炎导致的不适。

　　注意减轻孩子的消化道负担，不要进食深加工食品，以少量多餐为宜，多选择富含维生素和微量元素的流质或半流质食物，补充机体组织因疾病造成的损害。

　　注意保持大便通畅，以利于体内代谢废物的及时排泄，也有助于减轻肠道负担，部分孩子可能伴有大便次数和水分增多，这一方面与肠道病毒感染有关，另一方面与肺炎导致孩子消化功能下降有关。如果伴有腹泻症状，可以给孩子口服肠道调节药物，辅助治疗。

　　密切关注孩子的呼吸频率、体温和睡眠情况，对于突然发生的烦躁或精神萎软，应予以足够的重视，应及时到医院就诊。

 

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